Informatie voor huisartsen en huisartspraktijkhouders

Snel naar

Het belang van de medische verklaring (doktersverklaring)

Medische verklaringen, ook wel geneeskundige verklaringen genoemd, of in de volksmond 'doktersverklaringen', worden door allerlei instanties gevraagd.

Soms worden ze gevraagd voor de kennelijk meest luttele kwesties, maar ook voor serieuze problemen met veel impact op de betrokkenen. Waarbij het ook niet altijd duidelijk is wat er met een medische verklaring wordt gedaan en waar deze terecht komt.

Uw praktijk wordt wellicht dagelijks geconfronteerd met verzoeken om doktersverklaringen voor niet-medische doeleinden: vergunningsvrije mantelzorgwoningen en premantelzorgwoningen, vakantiereisannuleringen, studievertraging door ziekte, sportabonnementen en meer.

Elk van zulke vragen snoept kostbare tijd af van de directe patiëntenzorg en dat in tijden van toch al grote personele bezettingsproblematiek. Want wat mag u wel doen en zeggen en vooral, wat mag u, als behandelend arts, niet zeggen?

Het juridisch kader: doe het niet, tenzij ...

Voorwaarde 1: behandelend artsen en praktijkgenoten mogen geen medische verklaringen afgeven
Verzoeken om medische verklaringen met een waardeoordeel mogen niet worden afgegeven door de behandelend arts. De KNMG is daar helder over.

Ditzelfde geldt echter ook voor de in dezelfde huisartsenpraktijk (en HOED!) werkzame andere huisartsen, met inbegrip van mede-praktijkhouders, HIDHA's, waarnemend huisartsen, huisartsen in opleiding en arts-assistenten huisartsgeneeskunde. Ook deze artsen hebben een behandelrelatie met de patiënt, ongeacht of zij daadwerkelijk ooit eerder de patiënt gezien c.q. gesproken hebben.

Voor medisch specialisten en overige artsen in een behandelende rol geldt hetzelfde verbod.

Medische verklaringen mogen ook niet door een doktersassistente of andere niet-arts worden verstrekt. Dit nog los van de daarbij onverminderd aanwezige behandelrelatie via de verlengde arm constructie.

Voorwaarde 2: voldoende deskundigheid ter zake
Net als bij medische handelingen mogen artsen verder ook geen medische verklaringen afgeven voor zaken waarin zij onvoldoende deskundig zijn. Dit vergt vooraf inlezen in de medische en juridische materie, deze ook voldoende kunnen integreren en daadwerkelijk kunnen toepassen.

De gevolgen kunnen groot zijn (denk aan bijvoorbeeld handhaving door de gemeente, waarbij mensen in een kwetsbare positie hun dak boven hun hoofd kunnen verliezen) en dat kan ook tot grote problemen ten aanzien van bijvoorbeeld aansprakelijkheid leiden, zowel tuchtrechtelijk als civielrechtelijk. Al helemaal wanneer de betreffende arts ook nog een behandelend arts blijkt te zijn.

Kortom: doe het niet, tenzij u, ten eerste, géén behandelend arts bent en u, ten tweede, redelijkerwijs voldoende deskundigheid heeft en ook de juridische achtergrond voldoende begrijpt. Verwijs in alle andere gevallen door naar onafhankelijke specialisten zoals wij, die er hun dagelijks werk van hebben gemaakt.

Het dilemma: de vertrouwensrelatie

Patiënten verwachten echter vaak van u, dat u toch meewerkt, met argumenten en verwachtingen als:

"Bij wie moet ik dan terecht?"
"Het is toch maar een kleine moeite? Gewoon een stempel, toch?"
"De gemeente / de verzekeraar / de sportschool / etc. zegt dat ik bij u moet zijn."
"Het moet, anders krijg ik niet die voorziening gerealiseerd."
"Ik heb haast, de mantelzorgwoning staat er al en de gemeente heeft gezegd te gaan handhaven; ik word anders dakloos."
"Het staat wel zo in de wet." (zoals foutief vermeld in bijvoorbeeld het Besluit bouwwerken leefomgeving, een ministeriële regeling vanuit de Rijksoverheid)

U wilt uw patiënten niet tekort doen, maar tegelijkertijd uw eigen professionele grenzen bewaken. Een uitdraai van het medisch dossier meegeven is ook geen oplossing, want deze kan overal terecht komen. Zeker als patiënten zich onvoldoende bewust zijn van de gevaren, of zich in een hoek gedreven voelen.

Dit alles kost u inleefbaar tijd en levert negatieve energie en hoofdpijn op, want het leidt hoe dan ook af van de directe patiëntenzorg, die toch al onder druk staat. En bovendien wilt u deze tijd liever niet factureren op uw patiënt, of de discussie daarover aangaan, want de verzekeraar betaalt er niet voor, wat u dan weer moet uitleggen. En dat terwijl dit alles voelt als 'niet waar u ooit huisarts voor bent geworden'.

Dé oplossing: verwijzen voor medische verklaringen naar onze onafhankelijke artsen

Wij kennen de praktijk van de huisartsenzorg van binnenuit en herkennen daarmee dit dilemma maar al te goed.

In de huisartsenpraktijk gaat al veel te veel tijd verloren aan zaken, die afleiden van de kern: directe patiëntenzorg. Deze staat, zeker in de eerste lijn, al steeds meer onder druk door eisen van overheid, verzekeraars en terugverwijzingen vanuit tweede en derde lijn.

We zien verder in de praktijk, dat patiënten na weigering vaak alsnog op zoek gaan naar een oplossing. Zij wenden zich dan tot andere zorgverleners, of proberen via omwegen toch een medische verklaring te verkrijgen. Sommigen gaan zelfs over tot het ongeselecteerd delen van grote stukken van het medisch dossier. Ook daarbij kunt u uiteindelijk weer betrokken worden als er problemen door ontstaan. Niet zelden verwijt men ook (onterecht!) de huisarts niet mee te werken en het niet beschikbaar zijn van een duidelijk alternatief.

Zelf de regie houden, zonder er verder tijd en energie aan kwijt te zijn
Door gericht te verwijzen naar een onafhankelijk en betrouwbaar alternatief houdt u zelf regie. Tevens voorkomt u daarmee, dat patiënten terechtkomen bij minder passende of niet-transparante oplossingen.

Via onze website kunnen patiënten zelfstandig een medische verklaring met een waardeoordeel aanvragen. De beoordeling wordt uitgevoerd door een onafhankelijke, BIG-geregistreerde arts, conform de in Nederland geldige professionele normen en op basis van later via Veilig Mailen aan te leveren informatie. Deze onafhankelijke arts blijft nadrukkelijk buiten de behandelrelatie, waardoor uw vertrouwensrelatie met de patiënt wordt behouden. Dit sluit aan bij de geldende richtlijnen en ontlast u van een terugkerend en tijdrovend probleem.

Concreet betekent dit voor u:

Minder discussie in de spreekkamer, minder drukte in de wachtkamer en minder oneigenlijke werkverschaffing.
U hoeft zelf geen medische verklaringen meer af te geven.
U hoeft zich niet af te vragen wat wel en niet in een medische verklaring hoort (o.a. t.a.v. medisch beroepsgeheim).
U vermijdt civielrechtelijke en tuchtrechtelijke risico's verbonden aan het afgeven van medische verklaringen.
Patiënten krijgen een passend alternatief aangeboden, waarbij uw primaire vertrouwensrelatie intact blijft.
Werkwijze conform KNMG-richtlijnen, met veilige gegevensuitwisseling, volledig buiten uw behandelrelatie om.
Patiënten blijven zelf verantwoordelijk voor het aan ons beschikbaar stellen van de juiste informatie, zoals een door u aan hen verstrekte print van een relevante medische brief, of deel van een episode uit het huisartsdossier; dit wordt veilig en in Nederland verwerkt door Nederlandse artsen.

En hoe werkt het dan? Zijn er voor u als huisarts of huisartsenpraktijk kosten aan verbonden?
U kunt patiënten eenvoudig verwijzen naar onze website. Wij verzorgen de verdere afhandeling. Het kost uw praktijk verder niets en u bent weer een stuk afleiding van directe zorg kwijt.

Zijn er folders of wachtkamer posters beschikbaar?
Jazeker! Desgewenst stellen wij een korte, printbare verwijskaart of PDF met QR-code beschikbaar, die u direct kunt meegeven aan uw patiënten, of kunt ophangen in uw wachtkamer of bij de balie. Uw patiënten kunnen in minuten, zelfs op weg vanuit uw wachtkamer, de aanvraag digitaal bij ons indienen. De rest volgen wij nadien direct met uw patiënt op, zonder dat u daar verder tijd aan kwijt hoeft te zijn.

Vrijblijvend meer weten?
Vul dan onderstaand formulier in. We bespreken dan graag met u de mogelijkheden op een tijdstip dat voor u schikt.